Повече лекари могат да предпишат водещо лечение за пристрастяване. Защо повече хора не получават помощ?
За лекарите е по-лесно от всякога да предписват ключово лекарство за пристрастяване към опиати, откакто правителството на САЩ премахна пречка миналата година. Но въпреки по-слабите ограничения и продължаващата криза със свръхдозата, ново проучване открива малка промяна в броя на хората, приемащи лекарството.
Изследователите са анализирали рецептите, изпълнявани от аптеките в САЩ за лекарството за лечение бупренорфин. Броят на предписващите лекари се увеличи миналата година, след като лекарите вече не се нуждаеха от специално освобождаване, за да предписват лекарството, докато броят на пациентите, изпълняващи рецепти, едва се помръдна.
Може да отнеме повече от една година, за да видите по-голямо увеличаване на пациентите, каза съавторът на изследването д-р Као-Пинг Чуа от Медицинския факултет на Мичиганския университет.
„Има толкова много други пречки пред предписването, с които трябва да се справим“, каза Чуа.
Констатациите бяха публикувани в сряда в New England Journal of Medicine.
Бупренорфинът, който помага при апетита, се предлага под формата на хапче или филм, който се разтваря под езика. Струва около $100 на месец. Често срещана версия на бупренорфин е Suboxone. Практикуващите медицински сестри, асистентите и лекарите могат да го предписват.
„Хората смятат, че това е много сложно лекарство и че изисква някакво комплексно знание за употреба, когато това просто не е така“, каза д-р Райън Марино от Медицинския факултет на университета Case Western Reserve в Кливланд, който е лекувал стотици хора с бупренорфин. Той нямаше никаква роля в проучването.
Пречките включват застрахователни препятствия, цена, аптеки, които не разполагат с лекарството, и лекари, които смятат, че пациентите със зависимост отнемат твърде много време, казаха Чуа и други експерти.
„Има много стигма за това лекарство и като цяло за пациентите с опиоидна зависимост“, каза Чуа.
В допълнение, някои хора може да не искат да опитат бупренорфин, каза Чуа. Те може да мислят, че не могат наистина да се възстановят, ако използват лекарството на основата на опиоиди, каза той. И може да предизвика симптоми на отнемане, особено при хора, които са използвали фентанил, мощният опиоид, който сега доминира в предлагането на лекарства.
Изследователите са използвали база данни, която обхваща 92% от изпълнените рецепти. Сравнявайки 2022 г. и 2023 г., преди и след премахването на освобождаването, те откриха 53 600 предписващи лекарства в края на 2023 г., което е 27% увеличение в сравнение с година по-рано. Броят на хората, изпълняващи рецепти, се е увеличил с около 2% до около 845 000.
Правителството трябва да потърси начини да насърчи и дори да принуди болниците и здравните системи да предоставят повече лечение, каза Брендън Салонър, изследовател на зависимостите в Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, който не е участвал в проучването.
Повече лекари предписват бупренорфин, но „да наваксаме по-голямата част от медицинската професия отнема твърде много време“, каза Салонер.
___
The Отделът за здравеопазване и наука на Асошиейтед прес получава подкрепа от Научната и образователна медийна група на Медицинския институт Хауърд Хюз. AP е единствено отговорен за цялото съдържание.
